站内搜索:
您当前的位置:首页 > 百科知识

陶波:夏季血压低了可以停药吗?难治性高血压该怎么治?

时间:2019-07-26 12:35:32  来源:  作者:

  53岁的刘老师患有高血压,她先后服用了4种不同类型的降压药,但血压始终无法控制在目标水平上。于是她困惑不已。“血压为何总是降不下来?”这个问题,陶波医生表示:“刘老师这类患者可能是遇上了被医学上称为“难治性高血压”的问题!”

  陶波 副主任医师

  高血压科专家

  简介:毕业于中国协和医科大学,研究生学历。1998年至今在上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科工作。目前是上海市中西医结合学会微循环专业委员会常委。

  论文“应激状态下应用缓释维拉帕米及西拉普利的有益作用”获得中华医学会心血管病学分会和中华内科杂志编委会举办的“2001年心脑血管疾病危险因素控制学术研讨会”优秀论文评选一等奖

  科普文章”我的血压为什么降不下来?”获2015年度好大夫优秀科普文章奖

  2004年赴法国做基础研究。发表文献10余篇,科普文章30余篇,参编书籍5本。

  擅长:肾动脉狭窄等继发性高血压的筛查、难治性高血压的综合治疗。

  坐诊时间:每周日坐诊上海远大心胸医院高血压专病门诊

  图片编号:PIC10445

  什么是难治性高血压?

  在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压(或顽固性高血压)。据统计,高血压患者中属于难治性高血压的约占15%-20%。

  不做到“足量合理用药”很有可能造成假性“难治性高血压”

  其次,再看“足量合理用药”,这对不少患者来说也不容易做到。不少患者主观上当心“终身服药”会造成“不良反应”而拒绝或者延迟、不规律服药,直到出现并发症了才悔之晚矣。临床上由于担心利尿剂、β受体阻滞剂对糖脂代谢的影响而坚决不用造成的一系列假性“难治性高血压”屡见不鲜。另外,假性难治性高血压还有测压方法不当、白大衣高血压、服用拮抗降压的药物、慢性疼痛和长期焦虑等。

  真正的难治性高血压应该到专科医生那里启动继发性高血压的筛查。

  难治性高血压患者需要进行合理综合性管理,主要有以下几点:
1、改善生活方式:改进不良的生活方式,比如戒烟、限酒,限制盐摄入。世界卫生组织要求每人每日摄盐量不要超过5g,我国比较宽松,要求每人每日摄盐量不超过6g,一个酒瓶盖就是6g盐。对在外经常吃饭或家庭合并用餐的人,很难评估每日用盐量,可采用测盐方法,就是通过尿钠排出评估摄盐量。还需要增加体力活动,控制体重。由于电子产品存在,不光是年轻人,其实很多青少年、儿童都缺乏锻炼,肥胖儿增加也在呈上升趋势,所以体育锻炼也非常重要;

  图片编号:PIC10702

  2、合理药物选择:建议患者到专科医院就诊,因为药物选择、药物机制、药物治疗作用以及可能出现的不良反应,专业医生可能更清楚一些。高血压的治疗强调个体化治疗,如果血压难以控制,有哪些因素要排查,有哪些方法可以帮助进行检测和评估,哪些药物配伍更加合适,需要专业医生进行评估。

  总之,难治性高血压并不一定真的那么难治,只要医患密切合作,坚持不懈,绝大多数的血压都是可以降下来的。

  现在夏季高温,有时发现自己血压低了能停药么?

  夏天的时候高血压会「好转」。一般情况下,由于夏天气温较高,血管相对扩张,血压会有一定程度的降低。有些人觉得夏天自己血压降了,就停了降压药,结果不多久血压又明显升高。这是因为血管在突然撤除降压药后,会反弹性地收缩,导致血压骤然升高,加重血管损伤,严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。因此,即使夏天血压有所降低,也不主张盲目自行停药。

来顶一下
返回首页
返回首页
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
推荐资讯
刘家司法所联合开展法治宣讲进社区活动
刘家司法所联合开展法
山东成武县大田集镇文化广场夜生活真热闹:舞蹈戏曲轮番上演
山东成武县大田集镇文
魏县中医医院举行“邯郸市120急救指挥中心”分站远程调度座席开通仪式
魏县中医医院举行“邯
炎炎夏日,院东头镇“观光”普法宣传车成靓丽风景线
炎炎夏日,院东头镇“
相关文章
    无相关信息
栏目更新
栏目热门
网站首页 健康导报 服务条款 广告服务 联系我们 网站导航 免责声明
CopyRighr @ 2000-2010 www.zgjkdb.com 版权所有 中国健康新闻网 - 中国第一健康门户网站 - 京ICP备10039517号
频道识别号:011050312012 (发证机关:国家广播电影电视总局) 广播电视节目制作经营许可证:(京)字第04363号
本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系